الصندوق الوطني للتأمين ينفق 6 مليار لعمليات جراحية غير مسموح بها ! - 24 ساعة تونس
الصندوق الوطني للتأمين ينفق 6 مليار لعمليات جراحية غير مسموح بها !

الصندوق الوطني للتأمين ينفق 6 مليار لعمليات جراحية غير مسموح بها !

تكفّل الصندوق الوطني للتأمين على المرض "الكنام" خلال الفترة من 2015 إلى 2019 بعمليات جراحية مسداة بالمصحات الخاصة، خارج قائمة العمليات الجراحية المسموح بها، وبكلفة جملية تفوق قيمتها 6 مليون دينار، وفق التقرير السنوي الثاني والثلاثين لمحكمة المحاسبات.


وذكرت محكمة المحاسبات أنه تم إسناد العمليات الجراحية المسداة بالمصحات الخاصة خارج العمليات المسموح بها بشكل استثنائي في اطار اللجنة الاستشارية لتطبيق أنظمة الضمان الاجتماعي بوزارة الشون الاجتماعية، داعية إلى تحيين قائمة العمليات الجراحية المعتمدة والحد من عمليات التكفل الاستثنائي خارج القائمة بما يضمن مبدأ الشفافية والمساواة بين المضمونين الاجتماعيين.

وأكدت في تقريرها بخصوص عمليات المراقبة الطبية البعدية للمصحات الخاصة أن الصندوق الوطني للتأمين على المرض لم يتولّ خلال السنوات من 2015 الى 2019 القيام سوى بثلاث أعمال رقابية طبية.

وتوصلت محكمة المحاسبات إلى خلاص صندوق "الكنام" دون وجه حق مبلغ قدره 11,9 مليون دينار، نتيجة التكفل ببعض الخدمات الصحية المسداة بالمصحات الخاصة بعنوان الموافقة المسبقة والتي تم فوترتها بصفة مزدوجة مع منظومة استرجاع المصاريف خلال الفترة 2014-2018 والتي تم فيها التكفل بصفة مزدوجة بعنوان نفس الخدمة لنفس المضمون الاجتماعي.

جهات

الوطنية

العالم

الأكثر مشاهدة

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *